Многие родители уверены, что воспаление суставов не может возникнуть у ребенка, ведь это заболевание пожилых людей. Но на самом деле это не правда, артрит поражает людей любого возраста, в том числе и детей до 3 лет. Сегодня мы поговорим, что такое реактивный артрит у детей и как с ним можно бороться?
[contents]
Реактивный артрит возникает на фоне инфекции, более подвержены заболеванию люди с наследственной предрасположенностью. Патология причиняет множество неудобств и может стать причиной осложнений, вплоть до инвалидности. Поэтому при первых признаках воспаления суставов нужно немедленно показать ребенка педиатру и ортопеду.
Причины реактивного артрита у детей
Реактивный артрит у детей возникает на фоне внесуставного инфекционного заболевания, чаще всего провокатором являются хламидии. Заболеть пациент может через грязные руки и даже воздушно-капельным путем, а у подростков, ведущих половую жизнь, возможно заражение при половом контакте.
Попадание инфекции в организм проявляется заболеванием кишечным, мочеполовой или дыхательной системы. В норме организм начинает бороться с инфекцией и уничтожать ее клетки. Но пациенты с наследственной предрасположенностью (при наличии антигена HLA-B27) могут заболеть реактивным артритом, так как иммунные клетки поражают не только чужеродные бактерии, но и хрящевую ткань.
Увеличить риск заболевания может слабый иммунитет ребенка, недостаточное питание и переохлаждение, а также пассивный образ жизни. Если у малыша крепкий иммунитет, организм справится с инфекцией и осложнений в виде артрита не возникнет.
Симптомы реактивного артрита у детей
Реактивный артрит у детей всегда начинается с проявлений инфекционного заболевания. Через 2-4 недели после инфекции дыхательных путей, кишечной или мочеполовой инфекции возникают характерные признаки. У детей это чаще всего синдром Рейтера, который проявляется конъюнктивитом, артритом и уретритом.
Реактивный артрит у ребенка в 2 года сопровождается следующими симптомами:
- боль в суставах, воспаление, покраснение и отек;
- ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, отказывается ходить в туалет;
- появляются характерные признаки конъюнктивита — покраснение глаз, зуд, выделение гноя;
- могут возникать боли во всем теле.
Реактивный артрит у детей может поразить сразу несколько суставов. Чаще всего это сочленения на ногах — коленные, голеностопные и суставы пальцев ног. Боли в суставах в разных случаях выражены по-разному. У одних детей болезнь проявляется острой болью и отеком, покраснением. Других беспокоят ноющие боли, а болезнь постоянно рецидивирует.
Часто заболевание обостряется болями в местах, где прикрепляются сухожилия. В таком случае у ребенка болит все тело. Реже возникает кератодермия, которая проявляется характерными высыпаниями на ладонях и ступнях, а также стоматитом и воспалением десен.
Реактивный артрит коленного сустава у детей прогрессирует постепенно. Если своевременно не начать лечение, патология начнет поражать не только суставы ног, а еще позвоночник и верхние конечности. При тяжелых формах заболевания наблюдалось поражение сердца, печени, почек и селезенки, а также стойкое нарушение зрения.
Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей
Реактивный артрит тазобедренного сустава у годовалого ребенка встречается довольно редко, а диагностировать его у детей довольно трудно. Если у взрослых воспаление сустава проявляется сразу, что заставляет срочно пойти к врачу, то у малышей все не так просто.
У ребенка болезнь проявляется в виде конъюнктивита, который может проходить в смазанной форме. Заподозрить наличие серьезной патологии обычно заставляет уретрит, который вынуждает родителей обратиться к врачу.
Специалист назначает сдать анализы и проводит дифференциальную диагностику от других заболеваний:
- инфекционный артрит и болезнь Лайма;
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеохондропатия головки бедренной кости.
При лечении воспаления суставов очень важно точно поставить диагноз, поэтому признаки реактивного артрита требуют обязательного обращения к врачу.
Как лечить реактивный артрит у детей
Лечение реактивного артрита у детей начинается с устранения причины заболевания — бактериальной инфекции. Поэтому врач сразу же назначает ребенку прием антибиотика, который подбирается в зависимости от вида возбудителя. Также назначают иммуномодуляторы для укрепления иммунитета.
Боль и воспаление в суставах устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Детям обычно назначают Ибупрофен или его аналог Нурофен. Реже врач рекомендует Диклофенак и Нимесулид. В запущенных случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды.
В комплексном лечении ребенку обязательно назначают физиотерапевтическое лечение, выполнение специальных упражнений, массаж. После лечения пациенту обязательно рекомендуют посещать бассейн, заниматься гимнастикой, правильно питаться и укреплять иммунитет.
Прогноз при реактивном артрите у детей чаще всего благоприятный, ведь маленький организм еще растет и быстро восстанавливается. Но если лечение не было начато своевременно, заболевание переходит в хроническую форму и постоянно дает о себе знать рецидивами. Также возможно поражение внутренних органов, проблемы со зрением и слепота, переход болезни в ревматоидный артрит.
Дозировка Ибупрофена при реактивном артрите у детей
Препараты Ибупрофен и Нурофен можно приобрести в виде таблеток, мазей, свечей и даже суспензии. Последние две лекарственные формы особенно удобны для применения у детей до 3 лет.
Точною дозировку препарата назначает врач, с учетом возраста и состояния больного. Согласно инструкции к препарату Нурофен суспензия (100 мг ибупрофена на 5 мл суспензии) принимать его необходимо в следующих дозировках:
- детям от 3 до 6 мес не более 150 мг в сутки, по 2,5 мл препарата три раза в сутки;
- детям от 6 мес до года не более 200 мг в сутки, по 2,5 мл препарата четыре раза в сутки;
- детям от года до трех не более 300 мг в сутки, по 5 мл препарата три раза в сутки;
- детям от 4 до 6 лет не более 450 мг в сутки, по 7,5 мл препарата в течение 24 часов;
- детям от 7 до 9 лет не более 600 мг в сутки, по 10 мл трижды в течение 24 часов;
- детям до 12 лет не более 900 мг в сутки, по 15 мл препарата три раза в сутки.
Согласно инструкции, запрещено превышать указанные дозировки. Без указания врача нельзя принимать препарат в качестве обезболивающего более 5 дней. Также стоит отметить, что Ибупрофен оказывает негативное влияние на желудок, поэтому принимать его рекомендуется после еды.